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2015ESGE指南：非静脉曲张性上消化道出血的诊断与管理

目录02诊断评估方法01指南概述03急性期管理策略04治疗技术选项05特殊患者管理06后续护理与预防

指南概述01

背景与目的明确临床需求针对非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）的高发病率和潜在致命风险，提供标准化诊疗框架以改善患者预后。优化资源分配通过分层风险评估（如GBS评分）指导临床决策，减少不必要的内镜检查或住院，提升医疗效率。整合最新证据基于循证医学更新内镜技术、药物治疗及多学科协作的推荐意见，填补既往指南的空白或争议点。

适用范围与目标人群成人患者适用于18岁以上因非静脉曲张性上消化道出血（如消化性溃疡、糜烂性胃炎等）就诊的成人患者。涵盖急诊初步评估、内镜干预时机及住院期间的多学科管理流程。特别关注高龄、合并抗凝治疗或共病患者，需个体化评估出血风险及干预策略。急诊与住院场景高风险人群

关键更新要点抗凝与抗血小板药物管理针对服用维生素K拮抗剂或新型直接口服抗凝剂的患者，指南提出了具体的停药、逆转及桥接策略，并强调需与心血管及血液学专家共同决策，同时提供了抗血小板药物管理的流程图。内镜前PPI使用策略指南明确推荐对等待内镜检查的患者先静脉给予大剂量质子泵抑制剂（80mgbolus后8mg/h持续输注），但强调不能因使用PPI而延迟内镜检查时机，以平衡止血与诊断效率。危险分层工具的强化新指