糖尿病肾病的诊断和治疗详解.pptVIP

糖尿病肾病的诊断和治疗详解演示文稿第1页，共44页。

（优选）糖尿病肾病的诊断和治疗第2页，共44页。

流行病学第3页，共44页。

随着2型糖尿病发病率的不断提高，糖尿病肾病越来越成为终末期肾病的主要原因。第4页，共44页。

糖尿病50%高血压27%肾小球肾炎13%其他10%需要透析治疗的原发疾病比例UnitedStatesRenalDataSystem(USRDS)2000AnnualDataReport.第5页，共44页。

需要透析治疗的原发疾病比例-中国糖尿病肾病:34.39%高血压肾病:24.51%慢性肾炎:24.5%多囊肾:4.34%中国慢性病预防与控制:2004,12:70第6页，共44页。

糖尿病肾病的危险因素⊕血糖控制不良⊕糖尿病病程⊕高蛋白摄入⊕尿白蛋白增加⊕高血压⊕高血压的家族史⊕心血管疾病的家族史⊕血脂异常⊕基因第7页，共44页。

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血压和HbA1c对糖尿病肾病肾小球滤过率下降的影响第9页，共44页。

脂代谢紊乱肾损害内皮功能紊乱增加炎症反应纤溶活性减弱细胞因子活性增加第10页，共44页。

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早期——肾小球肥大(早期肾脏体积增加20%-40%)基底膜增厚和系膜内玻璃样物质增生聚积肾小球硬化——结