酒精依赖与戒断.pptxVIP

酒精依赖与戒断综合征汇报人：藤妥嫉致汗

酒精依赖的定义与流行病学2000万美国成年患者数全球前列6%中国成人患病率约1/16成人30万中国年致死人数严重公共卫生问题强迫性饮酒明知有害仍无法停止，对酒精产生强烈渴求，控制能力严重受损耐受性增强需更多酒精才能达到相同效果，饮酒量随时间逐渐增加戒断反应停酒后出现手抖、幻觉、癫痫等生理反应，是慢性复发性脑病的典型表现全球分布男性显著多于女性，城市多于乡村，酒精使用障碍致死、致残影响居全球前列

酒精依赖的诊断标准强烈渴求对酒精有强烈需求感，难以抵抗控制力受损多次尝试减少或停止饮酒均失败时间消耗大量时间用于获取、饮酒或从影响中恢复功能损害因饮酒放弃重要的社交、职业或娱乐活动耐受性增加需要更多酒精才能达到相同效果戒断症状减少或停止饮酒时出现手抖、出汗、恶心等详细采集饮酒史每日饮酒量、饮酒年限、末次饮酒时间既往戒断史是否出现过震颤、癫痫或震颤谵妄合并症筛查肝硬化、癫痫、心脑血管疾病

酒精依赖的神经病理机制GABA系统长期饮酒降低对GABA的敏感性需更多抑制因子维持稳态谷氨酸系统关键兴奋性氨基酸活性增强戒断时中枢过度兴奋多巴胺系统奖赏通路被劫持快乐感仅能通过酒精获得

酒精戒断综合征概述血中儿茶酚胺增高发生机制详解中枢抑制解除中枢神经系统长期受酒精抑制后突然失去抑制作用神经递质失衡GABA功能下降、谷氨酸功能亢进交感神经兴奋血中儿茶酚胺增高症状时间窗1