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重症白喉护理查房

一、前言

白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。其临床特征为咽部黏膜充血、水肿，形成白色假膜，并伴有发热、乏力等症状。重症白喉病情凶险，可导致呼吸困难和循环衰竭，严重威胁患者生命安全。近年来，随着医疗技术的进步和疫苗接种的普及，白喉的发病率显著下降，但重症白喉的护理仍需高度重视。护理查房是提高护理质量、保障患者安全的重要手段，通过系统评估、制定护理计划、实施护理措施和观察病情变化，可以有效改善患者预后。本次护理查房以一名重症白喉患者为例，详细探讨其护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察及护理、健康教育等环节，旨在为护理人员提供参考和借鉴。

二、病例介绍

患者，男，8岁，因“发热、咽痛3天，伴呼吸困难1天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咽痛、吞咽困难，自行服用退热药后症状无缓解。1天前出现呼吸困难，伴有犬吠样咳嗽，在家人的陪同下到当地医院就诊，诊断为“急性咽炎”，给予抗生素治疗后症状加重，遂转入我院。入院查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎靡，咽部充血，可见白色假膜附着，不易擦去，伴咳白色黏痰，呼吸困难，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数20.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%；C反应蛋白45mg/L；白喉棒状杆菌培养阳