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2026年中医医师实践技能考试冲刺押题预测卷

一、病案分析题（共3题，每题30分，共90分）

【病案一】

患者，男，58岁，2026年3月21日初诊。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴嗳气1个月。8年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“奥美拉唑”可暂缓。1个月前因情志不畅症状加重。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，小便调，夜寐差。舌淡红，边有齿痕，苔薄白微腻，脉弦细滑。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。幽门螺杆菌（Hp）阳性。

要求：

1.写出中医诊断（含证型）。

2.写出西医诊断。

3.给出辨证分析（含病位、病性、病机归纳）。

4.给出治法、主方、药物组成（含剂量）、煎服法。

5.写出调护要点。

【病案二】

患者，女，34岁，2026年4月5日初诊。主诉：月经先期量多2年，加重伴乏力3个月。既往月经28～30天一至，7天净。近2年周期21～23天，量多色淡，夹小血块，伴小腹空坠。3个月前因劳累后上述症状加重，并出现气短懒言，动则汗出，晨起面浮。G2P1，工具避孕。查血常规：Hb92g/L，血清铁蛋白8ng/mL。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白水滑，脉细弱略数。

要求：

1.中医诊断（含证型）。

2.西医诊断。

3.辨证分析。

4.治法、主方、药物组成（含剂量）、加减思路。

5.若需配合针灸，写出选穴、补泻手法、留针时间、疗程。

【病案三】

患者，男，45岁，202