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老年人压疮风险评估量表

1适用范围

本量表专为60周岁及以上老年人群设计，适用于住院老年患者、机构养老老年人、社区居家养老老年人等不同照护场景下的压疮发生风险筛查、风险分层与预防管理。适用对象为皮肤完整性完整的老年人，排除标准：①已经发生Ⅱ期及以上压疮；②存在外伤性皮肤破损、下肢静脉性溃疡、糖尿病足溃疡、皮肤恶性肿瘤等其他原因导致的皮肤完整性破坏；③年龄60周岁。

2评估实施规范

2.1评估人员资质：评估人员需为经过老年压疮预防专项培训的注册护士、养老照护师、社区公共卫生医师/护士，考核合格后方可开展评估，居家照护者需在专业人员指导下完成初步评估。

2.2评估时机：①首次评估：新入院、新入住养老机构的老年人需在2小时内完成首次评估；社区居家健康老年人每年完成1次全面评估，存在活动障碍、慢性病等高危因素的老年人每半年完成1次评估；②动态复评：手术后、病情发生变化（如肢体活动能力下降、出现低血压、全身水肿）、照护场景改变后需在24小时内完成复评；极高风险人群每班复评1次，高风险人群每日复评1次，中风险人群每周复评1次，低风险人群每2周复评1次，无风险人群每年复评1次。

2.3评估操作要求：评估时需保持室温22-26℃，充分暴露全身皮肤，重点观察骨隆突部位（包括骶尾部、坐骨结节、足跟、内外踝、髂嵴、肩胛、枕骨粗隆、肘部、耳廓），评估皮肤温度、硬度、颜色、湿度，结合老年人意识状态