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轮椅转运护理并发症的预防及处理规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构护理人员对行动不便的住院患者、门诊就诊患者、康复期患者及老年患者等群体的院内轮椅转运操作，涵盖常规检查转运、手术接送、康复外出活动、转科转运等所有轮椅转运场景，同时可作为养老机构、居家护理服务中轮椅转运操作的参考依据。

二、常见并发症分类

（一）皮肤损伤类

包括骶尾部、坐骨结节、足跟等受压部位的压力性损伤，转运过程中肢体磕碰轮椅扶手、脚踏板、轮圈造成的擦伤、挫伤，以及约束带使用不当导致的约束部位皮肤勒伤、破溃。

（二）跌倒坠床类

包含转运途中患者从轮椅滑落、翻倒坠地，上下轮椅过程中站立不稳跌倒，轮椅行经斜坡、门槛时失稳倾倒导致的坠落损伤。

（三）肌肉骨骼损伤类

涵盖转运时体位不当引发的关节扭伤、肌肉拉伤，约束过度或外力牵拉导致的关节脱位、骨折，以及长期保持强迫体位诱发的腰背部疼痛、关节僵硬。

（四）血液循环障碍类

包括下肢摆放不当、脚踏板高度不合适导致的肢体水肿，约束带过紧压迫血管引发的肢端缺血，长时间转运未活动肢体诱发的深静脉血栓。

（五）应激反应类

包含转运过程中患者出现的血压升高、心率加快、胸闷憋气等心血管应激反应，头晕、恶心、呕吐等前庭功能紊乱反应，以及焦虑、恐慌、烦躁等心理应激反应。

（六）继发病情加重类

涵盖颅脑损伤患者转运途中颠簸导致的颅内压升高、脑疝风险，脊柱损伤患者体位不当造成的脊髓二次