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2026年血液病的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“乏力、面色苍白3月”就诊，血常规示Hb78g/L，MCV72fl，MCH24pg，血清铁蛋白12μg/L，总铁结合力68μmol/L。最可能的诊断是：

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg），血清铁蛋白降低（＜30μg/L），总铁结合力升高（正常25-45μmol/L），符合缺铁性贫血特征。慢性病性贫血铁蛋白多正常或升高，总铁结合力降低；再障为正细胞性贫血；地中海贫血MCV降低但铁代谢指标正常。

2.下列哪种分子标志物阳性提示急性早幼粒细胞白血病（APL）预后良好？

A.PML-RARA

B.FLT3-ITD

C.NPM1突变

D.IDH1/2突变

答案：A

解析：APL特征性融合基因PML-RARA阳性是其诊断金标准，且对全反式维甲酸（ATRA）和砷剂治疗敏感，预后良好。FLT3-ITD、NPM1突变常见于急性髓系白血病（AML）非APL型，FLT3-ITD为不良预后因素；IDH1/2突变与AML分化障碍相关，部分患者可使用靶向抑制剂。

3.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板＜20×10?/L且