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- 2026-07-24 发布于福建
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外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)汇报人:文小库2026-04-24
目录CATALOGUE02诊断标准03治疗原则04预防策略05特殊情况处理06指南实施与更新01概述与背景
01概述与背景PART
疾病定义与病因外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌(主要为白色念珠菌)引起的外阴及阴道炎症,属于条件致病性真菌感染。假丝酵母菌常定植于人体黏膜,当阴道微环境失衡(如乳酸杆菌减少、pH值升高)时过度繁殖致病。真菌感染性疾病包括长期使用广谱抗生素(破坏菌群平衡)、妊娠期雌激素水平升高(增加阴道糖原)、糖尿病未控制(阴道分泌物含糖量增高)、免疫力低下(如HIV感染或免疫抑制剂使用)以及局部潮湿闷热环境(紧身化纤内衣、卫生习惯不良)。常见诱因
流行病学特征高发病率约75%女性一生中至少经历一次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%-50%可能复发。育龄期女性为高发人群,妊娠期发病率显著增加。耐药性趋势近年来非白色假丝酵母菌(如光滑念珠菌)感染比例上升,对常规抗真菌药物敏感性降低,需通过药敏试验指导临床用药。地域与季节差异湿热气候地区发病率较高,夏季更易发作。卫生条件差、医疗资源不足地区复发率更高。部分患者存在家族聚集性,可能与遗传易感性或共同生活习惯相关。
外阴剧烈瘙痒(夜间加重)、灼痛感,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,黏膜充血水肿,严重者可出现皲裂或浅表溃疡。部分患者伴排尿痛或
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