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围产期降压药物临床应用管理指南（2025年）

汇报人：文小库

2026-04-23

目录

02

诊断与评估标准

01

引言与背景

03

降压药物选择策略

04

临床应用管理流程

05

监测与随访方案

06

指南实施与更新

引言与背景

01

围产期高血压定义与流行病学

围产期高血压特指妊娠20周后至产后12周内出现的血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），涵盖妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压并发子痫前期五种临床类型，需通过标准血压测量方法（间隔4~6小时重复3次）确诊。

全球发病率为5%-12%，我国约为6.7%，其中子痫前期占2.2%，慢性高血压合并妊娠占1.5%，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要病因之一，与胎盘缺血缺氧、血管内皮功能障碍等病理机制密切相关。

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、慢性高血压病史、子痫前期家族史及辅助生殖技术受孕者发病率显著升高，需加强孕前评估及孕期监测。

核心定义

流行病学数据

高危人群特征

针对围产期高血压药物选择、剂量调整及监测流程不统一的问题，整合国内外最新研究证据（如拉贝洛尔、硝苯地平的妊娠安全性数据），为医生提供标准化用药方案。

规范临床实践

明确备孕期降压药物调整策略（如停用ACEI/ARB类药物）、子痫前期硫酸镁预防指征及终止妊娠时机，覆盖从孕前至产后的全程管理。

填补管理空白

通过优化降压治疗（