2026年中医执业医师临床技能考核卷.docx

2026年中医执业医师临床技能考核卷

【第一站病案分析】

1.患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴黑便3日。现病史：8年前因饮食失节出现胃脘胀痛，空腹为甚，得食稍缓，冬春季易发。3日前饮白酒约250ml后疼痛加剧，呈刺痛，固定不移，夜间痛醒，伴反酸嘈杂，自行服用“奥美拉唑”无效。今晨解柏油样便1次，量约200g，头晕乏力，面色苍白，由家人扶入。既往“慢性萎缩性胃炎伴糜烂”病史5年，未系统治疗。查体：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP92/58mmHg；神志清，贫血貌，舌淡暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。腹平软，胃脘部压痛（