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中国细菌性脑膜炎诊断和治疗指南(2025版)

前言

细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎，是由各类致病性细菌侵袭中枢神经系统，引发脑膜及蛛网膜下腔弥漫性化脓性炎症的严重感染性疾病，具有起病急、进展快、重症率高、致残致死率高、后遗症复杂的临床特点，是神经系统危急重症之一。本病可发生于各年龄段人群，婴幼儿、老年人、免疫低下人群为高发群体，且隐匿性强、病情进展迅猛，若诊治不及时，可快速出现感染性休克、脑水肿、脑疝、多器官功能衰竭，存活患者常遗留智力损伤、癫痫、听力障碍、脑积水等永久性神经系统后遗症，给家庭与公共卫生体系带来沉重负担。

本《中国细菌性脑膜炎诊断和治疗指南（2025版）》由国内神经内科学、重症医学、感染病学、儿科、检验医学多学科专家组联合修订，在既往指南基础上，整合近五年全国细菌性脑膜炎流行病学监测数据、耐药菌变迁特征、脑脊液分子诊断技术进展、重症救治循证经验及国内真实世界诊疗数据，完成系统性升级。新版指南核心聚焦分层精准诊断、阶梯式病原溯源、降阶梯抗感染标准化、脑水肿与颅内高压精细化管控、重症免疫失衡干预、并发症闭环处置、全周期后遗症随访防控七大核心板块，统一各级医疗机构诊疗标准，解决临床早期识别不足、经验用药混乱、耐药管控缺失、重症干预滞后、康复随访空白等痛点，适配成人、儿童、老年全人群全场景诊疗与质控需求。

第一章总则与核心定义

1.1适用范围

本指南适用于全年龄段人