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(2026版)门诊消毒隔离制度

为加强门诊诊疗活动中的消毒隔离管理，有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及就诊人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（2022年修订版）《医务人员手卫生规范》（2023版）等法律法规及行业标准，结合门诊诊疗服务特点与2026年感控技术发展现状，制定本制度。

一、总则

1.1适用范围

本制度适用于医院所有门诊区域，包括普通门诊、专科门诊、发热门诊、肠道门诊、儿科门诊、急诊门诊，以及门诊配套的挂号收费区、候诊区、诊疗室、输液室、换药室、检验科、放射科、超声科、内镜中心、卫生间、电梯、公共通道等所有诊疗与公共区域。

1.2责任体系

1.医院感染管理科（以下简称感控科）为门诊消毒隔离管理的监督指导部门，负责制定年度感控培训计划、组织消毒效果监测、开展质量考核与持续改进。

2.门诊护士长及各科室感控专员为科室消毒隔离第一执行人，负责落实本科室消毒隔离措施、记录消毒台账、组织科室人员培训、上报感控异常情况。

3.所有门诊医务人员（医师、护士、医技人员、保洁人员、后勤人员）必须严格遵守本制度，掌握消毒隔离技能与流程，主动参与感控工作。

4.门诊管理部门负责协调各科室资源配置，保障消毒物资供应、环境设施维护，确保消毒隔离工作顺利开展。

1.3基本原则

1.分区管控原则：根据门诊区域诊疗风险