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(2026版)麻醉科质量控制与管理制度

为进一步规范麻醉科临床诊疗行为，保障围手术期患者安全，提升麻醉医疗质量与服务水平，根据《中华人民共和国医师法》《麻醉科医疗质量控制指标（2022年版）》《围手术期麻醉安全管理专家共识（2025年版）》等法律法规及行业规范，结合我院麻醉科临床实践与数字化建设进展，制定本2026版麻醉科质量控制与管理制度。

一、总则

（一）适用范围

本制度适用于我院麻醉科开展的所有临床业务，包括手术室手术麻醉、门诊手术麻醉、介入诊疗麻醉、疼痛诊疗、重症监护病房（ICU）镇静镇痛、分娩镇痛及其他需麻醉专业参与的医疗活动，覆盖围手术期全流程及麻醉相关延伸服务。

（二）质量控制目