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色素脱失病历模版.docx

色素脱失病历模版.docx

    色素脱失病历模版

    姓名：性别：□男□女□其他年龄：岁民族：职业：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

    籍贯：出生地现住址：联系电话：身份证号：医保卡号：

    就诊/入院日期：年月日时记录日期：年月日时

    病史陈述者：与患者关系：病史可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠接诊/管床医师：

    主诉：发现（部位）皮肤色素脱失月/年，□皮损进行性扩大/出现新发皮损□皮损稳定无变化□伴瘙痒□无明显自觉症状，要求诊治。

    现病史：患者缘于（起病时间）无明显诱因/明确诱因（□暴晒□局部外伤□精神创伤□长期熬夜/过度劳累□接触化学毒物□皮肤炎症性疾病后□妊娠□其他

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