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气管切开患者堵管的应急演练脚本

场景设定

演练地点：三甲医院呼吸与危重症医学科病房3床，患者：张XX，男性，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”经口气管插管有创通气10天后，病情好转改行气管切开，留置内径8mm一次性塑料气管套管，带气囊低压力套管，堵管评估提示：患者自主呼吸平稳，心率78次/分，血压132/76mmHg，指脉氧饱和度96%（吸氧浓度33%），血气分析：pH7.38，PaCO?45mmHg，PaO?82mmHg，咳嗽反射有力，气道分泌物每日引流量15ml，上气道黏膜无水肿，声门通畅，符合循序渐进堵管指征。本次演练拟完成半堵管24小时后全堵管操作，演练内容含堵管前评估、操作实施、突发并发症应急处置、演练后复盘，参演人员：管床责任护士刘XX（N3级）、值班医师王XX（主治医师）、呼吸治疗师李XX、护理组长张XX（N4级）、麻醉科医师赵XX（急诊支援）。

演练流程

时间节点

参演角色

操作/台词

处置要点

0min

责任护士刘XX

【操作前准备】核对患者姓名、床号、腕带，读取病历信息：“张叔叔，您好，今天按照医嘱给您做气管切开全堵管操作，您现在有没有觉得胸闷、喘不上气？”患者回复：“有点紧张，别的还好。”刘XX：“您别紧张，我先给您测一下生命体征，操作过程如果不舒服马上跟我说。”随后测量生命体征：体温36.7℃，心率76次/分，呼吸18次/分，血压13