中医药自查报告(3篇).docxVIP

中医药自查报告(3篇)

第一篇

为深入贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》相关要求，严格规范辖区中医药服务执业行为，排查中医药服务领域风险隐患，我中心于2024年3月12日至3月20日组织开展全中心及下辖6个社区卫生服务站中医药服务全链条自查工作，现将自查情况及整改方案报告如下。

本次自查由中心主任任自查领导小组组长，分管中医药工作的副主任任副组长，成员涵盖中医科主任、中药房负责人、感控科负责人、公卫科负责人、医保办专员及各社区卫生服务站站长，明确“谁主管、谁负责、谁排查、谁签字”的工作原则，覆盖中心中医科诊室、中药房、中医理疗室、艾灸室、针刀室及6个社区站的中医服务点，采用台账核查、现场查看、人员访谈、患者回访四种方式，累计核查2023年10月至2024年3月的1267份中药处方、342份中医适宜技术服务记录，访谈21名中医药从业人员，回访47名接受过中医服务的辖区居民，全面梳理中医药服务各环节的合规性与质量情况。

自查工作首先针对从业人员资质合规性开展核查，全中心及下辖站点共有中医药从业人员21名，其中执业中医师7名、中医助理医师5名、中医康复治疗师4名、中药师3名、外聘中医推拿师2名，核查发现2项资质相关问题：一是下辖XX社区站的1名中医助理医师未在执业医师指导下独立开展针灸操作，累计涉及17份服务记录，违反《执业医师法》关于助理