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儿科急诊内分泌疾病护理汇报人：儿科护理团队

儿科内分泌急症概述儿科内分泌急症因内分泌腺体功能骤然异常，导致代谢严重紊乱、危及生命的临床综合征糖尿病酮症酸中毒DKA0.15%-0.30%儿童糖尿病最常见急性并发症病死率低血糖危象永久性脑损伤血糖急剧下降引发神经功能障碍，严重者可致甲状腺危象20%-30%甲状腺功能亢进急性加重死亡率高达早期识别及时发现隐匿症状，为抢救争取时间精准执行规范落实补液、用药、监测等关键措施主动监测预判风险，预防并发症发生

儿童内分泌照护核心原则01生长发育优先所有诊疗方案优先评估对生长轴、性腺轴的影响不得以牺牲长期生长发育为代价控制疾病02个体化剂量滴定药物需求因年龄、发育阶段、疾病活动度差异极大必须动态监测、逐年调整，避免固定体重比值计算03全周期长期管理多数儿童内分泌疾病需从新生儿期至成人期连续管理儿童阶段照护质量直接影响远期结局04身心照护并重内分泌疾病易引发自卑、焦虑等心理问题心理问题会降低治疗依从性，需同步干预

糖尿病酮症酸中毒（DKA）识别＞11.0mmol/L高血糖pH＜7.3或HCO??＜18代谢性酸中毒≥3.0mmol/L或尿酮体++酮症严重程度分级分级静脉血pH血清HCO??（mmol/L）临床表现轻度7.20-7.2910.0-15.0意识清楚，轻度脱水中度7.10-7.195.0-10.0明显脱水，意识模糊重度＜7.10＜5.0重