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恶性肿瘤患儿的急诊处理汇报人：儿科急诊/肿瘤科

目录儿童肿瘤急症概述与识别挑战六大核心肿瘤急症识别与处置化疗相关急危并发症急诊初筛与快速评估典型临床案例与实战复盘多学科协作与急诊流程优化010203040506

儿童肿瘤急症概述与识别挑战01

儿童肿瘤急症的定义与流行病学20万+2021-2025新增患者0-19岁第2位儿童及青少年死因排名仅次于意外伤害45%+初诊漏诊率逐年上升胚胎性肿瘤进展远快于成人儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤，其生物学行为具有高度侵袭性，病情进展速度显著快于成人恶性肿瘤，短时间内即可出现危及生命的急症状态。早期症状隐匿且不典型临床表现缺乏特异性，发热、贫血、疼痛等症状极易与普通儿科疾病混淆，导致初诊时漏诊率高达45%以上，延误最佳干预时机。各阶段均可发生急症肿瘤急症可发生于治疗前初诊期、治疗中化疗/放疗期及治疗后随访期，贯穿疾病全程，要求临床各阶段均保持高度警惕。

儿童肿瘤的年龄谱与高发类型年龄段高发肿瘤类型1岁以下神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、婴儿白血病（41/10万）1-5岁急性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、髓母细胞瘤学龄期及青少年急性髓系白血病、淋巴瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤最常见恶性肿瘤排序白血病脑瘤淋巴瘤肾母细胞瘤神经母细胞瘤实体瘤前三（湖南省儿童医院2025年数据）1神经母细胞瘤2肝母细胞瘤3横纹肌肉瘤

急诊识别的三大临床痛点认知偏差超60%家长将