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2026年有机磷中毒诊疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.有机磷农药中毒的核心病理生理机制是：

A.抑制单胺氧化酶活性

B.激活乙酰胆碱酯酶（AchE）

C.不可逆抑制AchE导致乙酰胆碱（Ach）蓄积

D.促进神经末梢释放去甲肾上腺素

答案：C

解析：有机磷农药通过磷酰化作用与AchE结合，形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解Ach的能力，导致Ach在突触间隙大量蓄积，引发毒蕈碱样（M样）、烟碱样（N样）及中枢神经系统症状。

2.急性有机磷中毒患者出现肌束震颤，主要与下列哪类受体过度兴奋有关？

A.M受体

B.N1受体（神经节）

C.N2受体（骨骼肌）

D.α肾上腺素能受体

答案：C

解析：N2受体分布于骨骼肌运动终板，Ach蓄积可导致N2受体持续激活，表现为肌束震颤、肌肉痉挛，严重时出现肌无力甚至呼吸肌麻痹。

3.下列哪项不属于有机磷中毒“中间综合征”的典型表现？

A.中毒后24-96小时出现

B.屈颈肌、四肢近端肌无力

C.双侧瞳孔散大固定

D.呼吸肌麻痹致周围性呼吸衰竭

答案：C

解析：中间综合征（IMS）多发生在急性中毒后24-96小时，因AchE长期抑制导致神经肌肉接头功能障碍，主要表现为屈颈肌、四肢近端肌及呼吸肌无力，瞳孔散大固定多见于阿托