2025 版中国急性一氧化碳中毒院前急救指南.docxVIP

2025版中国急性一氧化碳中毒院前急救指南

前言

急性一氧化碳中毒是我国冬季高发、隐匿性强、致残致死率极高的全身性窒息性危重症，俗称“无形杀手”。一氧化碳无色、无味、无刺激性，可经呼吸道迅速弥散入血，与血红蛋白的结合能力远超氧气，会快速抢占血氧结合位点，造成全身组织持续性缺氧、线粒体功能损伤、多器官炎性应激损害。该病起病隐匿、进展渐进，轻症仅表现为头晕乏力极易被忽视，重度中毒可快速出现昏迷、脑水肿、呼吸循环衰竭，即便存活也极易遗留迟发性脑病、认知障碍、肢体瘫痪等不可逆后遗症，是院前急救中典型的“轻症易漏诊、重症预后差、误诊代价高”的高危病种。

近年来随着采暖设备、燃气热水器、密闭厨卫、炭火取暖、密闭车内怠速制热等场景普及，非职业性聚集性一氧化碳中毒事件频发，基层院前急救普遍存在识别滞后、环境处置不规范、氧疗不标准、转运不及时、过度活动加重缺氧、忽视迟发性损伤风险等共性问题。2025版中国急性一氧化碳中毒院前急救指南依据国家卫健委急诊急救质控标准、中国疾控中心中毒防控规范、急性中毒院前循证急救共识修订发布，全面更新院前快速识别体系、分级急救策略、标准化氧疗流程、现场环境处置、并发症防控、专科对口转运、迟发性损伤前置防控要点，统一全国院前同质化救治标准，纠正长期以来的民间急救误区，适配120院前实战、社区应急处置、家庭突发中毒、群体性中毒救援全场景。

第一章总则与2025版核心救