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医务人员分级防护管理制度

一、总则

（一）目的依据

为有效预防和控制医疗机构内感染，保障医务人员执业安全与身体健康，规范医务人员在医疗活动中的防护行为，降低职业暴露风险，依据国家相关法律法规及标准，结合本院实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院所有从事医疗、护理、检验、药剂、医技、行政后勤等与患者诊疗活动相关的所有医务人员。

（三）基本原则

1.标准预防原则：针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）以及非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，医务人员均应采取相应的防护措施。

2.分级防护原则：根据暴露风险等级和操作类型，采取不同级别的防护措施。

3.风险评估原则：在实施诊疗操作前，应对患者情况、操作过程可能产生的暴露风险进行评估，并据此选择适宜的防护级别和防护用品。

4.科学防护、精准施策：避免防护不足导致职业暴露，同时也要避免过度防护造成资源浪费和不必要的负担。

二、分级防护的具体要求

根据医疗机构内患者诊疗活动中可能存在的感染风险程度，将医务人员防护级别分为一般防护、一级防护、二级防护和三级防护。

（一）一般防护

1.适用场景：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员，在从事一般诊疗活动时。

2.防护要求：

*严格执行手卫生。

*穿戴工作服、工作帽。

*根据需要佩戴医用外科口罩。

*接触患者血液、体液、分