烧伤的炎症反应与修复.pptxVIP

烧伤的炎症反应与修复汇报人：烧伤科

目录烧伤病理生理分期与炎症启动机制炎症反应的分子调控网络炎症反应与组织修复的动态关联组织修复的分期机制与影响因素临床干预策略与前沿进展0102030405

烧伤病理生理分期与炎症启动机制01

烧伤病程的四期划分体液渗出期（休克期）伤后立即—24-36h以毛细血管通透性增高为特征大量血浆样液体渗出至组织间隙，导致低血容量性休克急性感染期伤后3-10天皮肤屏障破坏与免疫功能抑制双重作用创面坏死组织成为细菌繁殖的温床，易发生创面脓毒症创面修复期伤后不久开始浅度烧伤1-2周愈合，深度烧伤需3-4周以上炎症消退、肉芽形成、上皮化三个阶段依次推进康复期深度创面后深度创面愈合后瘢痕形成需长期康复锻炼与整形治疗

炎症反应的启动机制血管反应阶段伤后0-6小时热力损伤导致血管内皮细胞连接出现裂隙，毛细血管通透性急剧升高血浆蛋白与水分外渗至组织间隙，伤后1小时水肿量可达正常组织4倍炎症细胞浸润阶段伤后6-24小时中性粒细胞、单核细胞向烧伤区域迁移聚集肥大细胞释放组胺等介质，局部红肿在24小时达高峰炎症介质释放阶段持续放大TNF-α、IL-1β、IL-6等促炎细胞因子大量释放，启动并放大炎症反应前列腺素、白三烯等脂质介质参与血管扩张与疼痛传导

全身炎症反应综合征（SIRS）大面积烧伤诱发全身炎症反应综合征（SIRS）是导致多器官功能障碍的关键机制SIRS发生机制烧伤面积