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呕吐物评估表

一、评估基础信息采集项

1.核心一般信息：患者姓名、性别、年龄、病案ID号、评估日期、评估场景（□门急诊□住院□ICU□居家照护□公共卫生事件筛查）。

2.呕吐相关背景信息：末次进食时间、进食内容（种类、是否变质、是否有异色异味、是否共同进食）、近72小时用药史（化疗药、非甾体类抗炎药、抗生素、阿片类镇痛药、降压药、降糖药等）、既往病史（消化道疾病、糖尿病、肝肾疾病、神经系统疾病、心血管疾病、妊娠状态、免疫缺陷病史等）、呕吐诱因（□进食后□体位改变□颅脑外伤/手术□放化疗后□饮酒/毒物接触□情绪刺激□无明确诱因）。

*采集说明：所有背景信息用于排除外源性干扰、明确呕吐病因，群体性呕吐需额外记录共同进食人员发病情况，用于公共卫生事件排查。

二、肉眼性状分项评估（核心临床评估项）

本部分为临床首诊快速评估核心内容，无需实验室检查即可初步判断病因与风险，具体评估维度如下：

1.呕吐量分级评估

根据患者年龄、单次呕吐量、每日呕吐频率分度，用于判断脱水与电解质紊乱风险：

（1）成人分度：轻度呕吐：单次呕吐量150ml，每日呕吐次数≤2次；中度呕吐：单次呕吐量150~500ml，每日呕吐3~5次；重度呕吐：单次呕吐量500ml，每日呕吐≥6次，或持续呕吐超过12小时无法进食进水。

（2）儿童分度：1岁婴儿：轻度30ml/次，中度30~100ml/次，重度100