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呕血应急处置预案及记录

一、呕血应急处置预案

（一）适用范围

本预案适用于医疗机构门急诊、住院病区、消化内镜中心、重症医学科等所有场景下发生的成人/儿童呕血事件处置，包含非创伤性消化道出血、创伤累及消化道导致的呕血、全身性疾病继发消化道出血等各类病因引发的呕血，院前急救场景可参照执行。

（二）应急处置组织及职责

1.现场第一处置人员：接诊护士/管床护士为第一响应人，职责包括立即判断呕血风险、启动体位管理、快速建立静脉通路、采集生命体征、呼叫值班医师，同步完成呕血性状、量的初步记录。

2.值班医师组：低年资值班医师负责现场初步评估、下达对症处置医嘱、初步判断出血原因；高年资值班医师/二线医师负责病因确认、处置方案调整、多学科会诊发起，若为消化道大出血需立即请示科主任。

3.辅助支撑组：检验科接到呕血患者标本后需30分钟内出具血常规、凝血功能、血型及交叉配血结果；输血科优先保障呕血患者的红细胞、血浆、血小板等血制品供应，紧急备血需在15分钟内完成发血准备；内镜中心接到紧急止血需求后需30分钟内完成内镜操作准备，值班医师及护士10分钟内到位；介入科、普外科接到会诊请求后需20分钟内抵达现场参与处置。

4.后勤保障组：负责应急转运平车、负压吸引设备、急救药品的随时调配，确保抢救区域电源、供氧通路稳定，若发生设备故障10分钟内完成替换。

（三）风险分级标准

依据呕血量、生命体征、伴随