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帕金森病护理规范化手册

一、护理评估规范

首次/定期护理评估需完成分层标准化评估，核心内容如下：

1.运动症状评估：采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）第三部分评估运动症状严重程度，采用Hoehn-Yahr分期评估功能障碍程度，分期标准为：1期为单侧病变，功能几乎无影响；1.5期为单侧病变合并躯干受累；2期为双侧病变，无平衡障碍，可独立生活；2.5期为轻度双侧病变，后拉试验可自行恢复平衡；3期为双侧病变，姿势平衡障碍，轻中度功能损害，仍可独立完成日常活动；4期为严重功能障碍，仅可独立站立或短距离行走，需他人协助完成日常活动；5期为完全依赖，卧床或只能在轮椅上生活。

2.非运动症状评估：采用帕金森病非运动症状问卷（NMSQuest）全面筛查，针对不同症状采用特异性量表评估：抑郁采用贝克抑郁量表（BDI），焦虑采用广泛性焦虑量表（GAD-7），睡眠障碍采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），认知功能采用蒙特利尔认知评估（MoCA）。流行病学数据显示，86%的帕金森病患者存在至少1种非运动症状，其中60%~75%存在睡眠障碍，40%~50%合并抑郁焦虑，50%~60%存在自主神经功能障碍，30%~40%会进展为帕金森病痴呆，需将非运动症状评估纳入常规护理流程，每4周复评1次，症状加重时随时评估。

3.风险评估：常规采用Morse跌倒风险量表评估跌倒风险、洼田饮水试验评估误吸风险、Br