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- 2026-07-25 发布于四川
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委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.委托方委托受托方前往医院办理初生婴儿的出院手续,包括但不限于提交出院申请、签署出院协议、领取婴儿出生医学证明等相关文件。
2.受托方负责与医院医护人员沟通,核对婴儿健康情况、疫苗接种记录及住院期间产生的医疗费用结算等事宜。
二、委托权限与期限
1.受托方在委托权限内可代为签署与出院手续相关的所有文件,但涉及委托方重大利益决定的事项需事先征得委托方书面确认。
2.本委托期限自受托方接收委托方授权之日起至初生婴儿出院手续全部办结之日止,具体以受托方实际完成时间为准。委托期限届满后,受托方应将所有办理凭证及文件完整返还委托方。
三、受托方的义务
1.受托方应亲自办理委托事项,不得擅自转委托或委托他人代为办理,若遇特殊情况需征得委托方书面同意后方可另行指派他人协助。
2.受托方应及时向委托方报告办理进展,包括医院沟通情况、文件审核进度及可能存在的风险提示,确保委托方知情权。
3.受托方应严格保守在办理委托事项过程中知悉的婴儿健康信息、家庭隐私及医院内部资料,不得泄露给无关他人。
四、委托方的义务
1.委托方应向受托方提供办理委托事项所需的全部资料,包括但不限于婴儿出生证明申请表、母亲住院期间相关病历及医疗费用清单等。
2.委托方应按照医院及
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