肝内胆管结石的规范化治疗优质课件兼容版.pptVIP

******肝内胆管结石的规范化治疗肝胆管结石是一种难治性疾病，在东亚和东南亚的一些国家和地区发病率较高，在我国多见于西南和南方地区、沿海地区以及长江流域，农村发病率高于城市。01肝胆管结石病虽属于良性疾病，但其病情复杂、残石率和复发率较高，常引起严重的并发症如胆汁性肝硬变、胆管癌、感染性休克等，是我国良性胆道疾病死亡的重要原因。01引言肝胆管结石病(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primaryintrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石。不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿、胆管解剖变异等其他胆道疾病所致胆汁淤滞和胆道炎症后形成的肝胆管结石。肝胆管结石病多属于胆色素结石。一、概念与定义01胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、胆汁淤滞、营养不良02胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素03胆汁淤滞是结石形成的必要条件04胆流滞缓并有胆道慢性炎症最易形成肝内胆管结石肝胆管结石病的形成可能与以下因素有关二、病因三、病理改变基本病理改变：胆道梗阻、胆道感染和肝实质破坏。重要临床病理特点:(1)结石沿肝内病变胆管树呈区段性分布。(2)结石多并存不同程度的肝胆管狭窄,胆管狭窄是引起结石形成和复发的重要因素。(3)肝胆管结石病变区域内胆管树、伴行血管及肝实质弥漫而不可逆性损