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2026年耳鼻喉科疑难杂症试卷

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，42岁，反复右耳闷胀3年，听力下降呈波动性，耳镜检查鼓膜呈“琥珀色”内陷，Valsalva动作后短暂改善。最可能的病理生理机制是

A.咽鼓管异常开放

B.咽鼓管机械性阻塞伴负压积液

C.耳硬化症早期

D.上半规管裂综合征

E.迷路瘘管

2.女，28岁，左侧突发性聋伴眩晕12h，纯音测听示中重度感音神经性聋，低频区尤甚；耳蜗电图-SP/AP=0.52。首选治疗药物组合为

A.甲强龙+低分子右旋糖酐

B.甲强龙+倍他司汀+甘露醇

C.甲强龙+鼓室内地塞米松+高压氧

D.甲强龙+利妥昔单抗

E.甲强龙+阿奇霉素

3.关于“嗜酸性中耳炎”的病理特征，下列哪项错误

A.中耳黏膜基底膜增厚

B.大量嗜酸粒细胞浸润伴Charcot-Leyden结晶

C.听小骨破坏程度与胆脂瘤类似

D.血清总IgE一定升高

E.术后复发率50%

4.男，55岁，鼻咽癌放疗后8年，出现进行性加重的吸入性呛咳及“湿声”，纤维喉镜示左侧声带固定于旁中位，同侧杓状软骨黏膜萎缩。最可能的神经损伤定位在

A.左侧喉上神经外支

B.左侧喉返神经

C.左侧迷走神经颈段

D.左侧副神经

E.左侧舌下神经

5.患儿，3岁，睡眠张口呼吸、打鼾，曾行腺样体切除术后症状复发，PSG示AHI=9.1次/h。鼻咽部MR