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射频消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效及安全性研究

一、引言

1.1研究背景

脊柱转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱所形成的肿瘤，是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。在癌症患者中，约30%-70%的患者会出现脊柱转移，每年仅在美国，就有大约35万例由前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌和甲状腺癌等引发的脊柱转移病例。随着肿瘤早期检测技术的进步以及治疗手段的不断改进，患者生存期有所延长，这也使得脊柱转移瘤的发病率呈逐年上升的趋势。

脊柱转移瘤会引发多种严重危害，严重影响患者的生活质量和生存预后。肿瘤侵犯脊柱骨骼和椎间盘，可能致使椎体压缩或破坏，进而导致脊柱不稳，使患者出现脊柱畸形或骨折，严重影响日常活动。当肿瘤生长压迫附近的神经根或脊髓时，会引起疼痛、麻木、无力等症状，严重情况下可导致永久性神经功能障碍，甚至瘫痪。此外，脊柱转移瘤常伴随剧烈疼痛，尤其是在肿瘤侵犯椎体或周围软组织时，这种疼痛往往难以控制，对患者的情绪和生活质量造成极大影响。由于疼痛和脊柱不稳，患者的活动能力也会受到限制，影响站立、行走、弯腰等基本动作，降低患者的独立性。同时，还可能引发全身性并发症，如肿瘤扩散至其他器官、全身骨骼病变、贫血、体重下降等，进一步加重患者病情，威胁整体健康和预期寿命。

针对脊柱转移瘤，传统的治疗方式主要包括放疗、化疗、开放手术以及单纯的经皮椎体成形术（PVP）等。传统放疗受脊