烧伤（浅Ⅱ度）病历模版.docx

烧伤（浅Ⅱ度）病历模版

姓名：性别：年龄：岁民族：

婚姻状况：职业：籍贯：现住址：

身份证号码：联系电话：联系人及关系：联系人电话：

入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分

记录日期：202X年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：全身多处热力/火焰烧伤后创面疼痛、起疱X小时。

现病史：患者缘于入院前X小时，因[意外泼溅高温开水/热油/密闭空间明火烧伤/蒸汽烫伤/接触高温金属物体]致全身多处烧伤，伤后立即脱离致伤环境，伤处即刻出现剧烈烧灼样疼痛，数小时内逐渐出现大小不等透明水疱，局部皮肤红肿发热，伤后自行予[流动冷水冲淋20-30分