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前列腺术后大出血应急处置演练脚本

【角色与分工】

1.总指挥：医务科副主任，职责：统筹演练调度，协调多科室资源，演练结束后组织总结点评

2.泌尿外科组：科主任（主任医师，二线负责人）、值班主治医师（一线组长）、值班住院医师、规培医师

3.护理组：泌尿外科护士长、责任护理组长、值班护士、手术室巡回护士

4.支援科室：麻醉科主治医师、输血科主管技师、介入科副主任医师、检验科值班技师

【场景设定】

患者，男，72岁，体重68kg，因“进行性排尿困难5年，急性尿潴留发作1次”入院，诊断：良性前列腺增生（III度增生）、高血压病1级（很高危）。术前完善检查：前列腺体积68ml，血清PSA3.2ng/ml，血常规：Hb126g/L，PLT185×10^9/L，凝血功能：PT11.2s，INR1.08，APTT29.5s，FIB3.2g/L，肝肾功能正常，心电图提示窦性心律、偶发房早，心脏超声提示EF58%，术前评估ASA分级II级，无手术绝对禁忌，于当日上午在椎管内麻醉下行经尿道前列腺等离子电切术（TURP），手术时长95分钟，术中切除前列腺组织58g，术中出血120ml，补液1500ml，未输血，术后安返泌尿外科病房，留置22F三腔气囊尿管，持续生理盐水膀胱冲洗，术后予抗感染、止血、补液治疗。返回病房时生命体征：P82次/分，BP135/82mmHg，R18次/