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创伤性眼眶骨折处理汇报人：眼科培训部

目录眼眶骨折的解剖学基础与损伤机制临床分型与影像学诊断策略手术治疗的核心原则与技术要点术后管理与并发症防眼眶骨折的解剖学基础与损伤机制01

眼眶解剖结构概述临床意义：解剖薄弱区是骨折高发部位，术前评估需重点关注眼眶是由七块骨骼构成的锥形骨腔，容积约30ml，容纳眼球、眼外肌、神经血管及脂肪组织眶底最薄弱区域，厚度仅0.5mm，骨折发生率最高眶内侧壁筛骨纸样板极薄，易发生爆裂性骨折眶缘骨质厚实，需较大外力才能骨折，常伴其他损伤眶尖区视神经管与眶上裂，骨折可致严重神经损伤

损伤机制与外力类型钝性打击拳头、球类运动、跌倒，最常见原因交通事故高能量损伤，常伴多发性骨折职业伤害高空坠物、机械撞击运动损伤篮球、足球等对抗性运动爆裂性骨折外力使眶压骤升薄弱壁向外爆裂击入性骨折外力直接作用于眶缘骨片向眶内移位复合型骨折涉及多壁或多骨常需多学科协作

临床分型与影像学诊断策略02

眼眶骨折临床分型分级移位程度软组织嵌顿眼球运动受限治疗策略I级2mm无或轻微无保守治疗II级2-4mm中度轻度可选手术III级4mm重度明显手术治疗IV级严重移位广泛嵌顿严重紧急手术单纯性眶底骨折最常见，约占60-70%眶内侧壁骨折常与眶底骨折合并发生眶顶骨折较少见，常伴颅脑损伤眶外侧壁骨折多伴颧骨骨折复合型骨折涉及两壁以上，约占20-30%

临床表现与体征复视眼外肌