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社区糖尿病患者健康管理办法(试行)

一、总则

为落实国家基本公共卫生服务规范要求，规范辖区糖尿病患者社区健康管理，早期发现、规范干预糖尿病，降低并发症发生率、致残率和致死率，提高患者生存质量，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》相关要求，结合本社区实际制定本办法。本办法适用于本辖区社区卫生服务机构开展糖尿病患者健康管理工作。

我国18岁及以上人群糖尿病患病率已达11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%，其中约90%以上为2型糖尿病，70%以上的糖尿病患者长期在社区就诊，社区管理是糖尿病防控的核心环节。本办法服务对象为辖区内居住半年以上的常住糖尿病