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最新急性缺血性卒中诊治指南

急性缺血性卒中是由于脑供血动脉突然闭塞导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，进而引发神经功能缺损的临床急症，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，及时规范的诊治对改善患者预后至关重要。近年来，随着循证医学证据的不断积累和诊疗技术的快速发展，急性缺血性卒中的诊治理念和策略持续更新，本指南基于最新研究成果，结合我国医疗实践，对急性缺血性卒中的评估、诊断、治疗及预防等关键环节进行系统阐述，旨在为临床医师提供科学、规范的实践指导。

一、流行病学与危险因素

全球范围内，卒中已成为导致死亡和成人残疾的首要原因之一，其中急性缺血性卒中占全部卒中的60%~80%。我国流行病学数据显示，卒中年发病率约为111.7/10万，年死亡率约为114.8/10万，且呈逐年上升趋势，发病年龄亦逐渐年轻化。急性缺血性卒中的危险因素可分为不可干预和可干预两类，不可干预因素包括年龄、性别、种族及遗传因素等，其中年龄是最重要的独立危险因素，55岁后每增加10岁，卒中风险增加1倍；可干预危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动及无症状颈动脉狭窄等，有效控制这些危险因素是降低卒中发病率和复发率的关键。

高血压是急性缺血性卒中最常见且最重要的危险因素，收缩压每升高10mmHg，卒中风险增加49%，舒张压每升高5mmHg，卒中风险增加46%。糖尿病患者发生卒中的风险是