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2026年影像科放射诊断技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿生后48小时出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁，腹部立位X线平片显示“双泡征”，最可能的诊断是：

A.先天性幽门狭窄

B.十二指肠闭锁

C.先天性巨结肠

D.胎粪性肠梗阻

答案：B

解析：“双泡征”为十二指肠闭锁的典型X线表现，胃泡与扩张的十二指肠近端形成两个液平，远端肠管无充气；先天性幽门狭窄呕吐物不含胆汁，X线可见胃扩张但十二指肠无扩张；先天性巨结肠表现为远端肠管狭窄、近端扩张；胎粪性肠梗阻可见肠管扩张伴颗粒状钙化影。

2.老年男性，突发剧烈头痛伴意识障碍，CT平扫显示脑实质内类圆形高密度灶，周围见环形低密度水肿带，病灶破入脑室，中线结构移位。最可能的诊断是：

A.脑梗死

B.高血压性脑出血

C.脑动静脉畸形出血

D.脑肿瘤卒中

答案：B

解析：高血压性脑出血好发于基底节区（豆状核常见），CT表现为均匀高密度灶，形态规则（多为肾形或类圆形），周围水肿及占位效应随时间进展；脑动静脉畸形出血形态常不规则，可见钙化或血管流空影；脑肿瘤卒中密度多不均匀（混杂密度），水肿范围与病灶大小不成比例；脑梗死CT早期无明显高密度。

3.患者咳嗽、咳痰2周，发热3天，胸部CT显示右肺上叶尖段类圆形结节，直径1.8cm，边缘见分叶、毛刺，