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汇报人：xxx

急性硬脑膜下血肿护理查房

20xx-04-26

患者基本信息与病情回顾

急性硬脑膜下血肿基础知识

护理评估与问题识别

护理措施执行与效果评价

心理护理与健康教育

总结反思与持续改进

目录

contents

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄

患者XXX，男性，XX岁。

职业与生活习惯

患者为工人，长期有吸烟和饮酒史。

既往病史

患者无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史。

受伤经过

患者因工作时不慎从高处坠落，头部着地受伤。

送医及初步检查

伤后被立即送往医院，行头颅CT检查提示左侧额颞顶部硬脑膜下血肿。

入院诊断

急性硬脑膜下血肿，脑挫裂伤。

保守治疗

入院后给予止血、脱水、抗炎、营养神经等药物治疗。

手术指征观察

密切观察患者病情变化，若出现意识障碍加深、颅内压增高等手术指征，则及时行手术治疗。

并发症预防

加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

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患者目前意识清楚，对答切题。

意识状态

左侧肢体肌力稍减弱，肌张力正常，右侧肢体活动自如。

神经系统体征

保持呼吸道通畅，定时翻身拍背；加强肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩；密切观察病情变化，及时汇报医生处理。

护理重点

急性硬脑膜下血肿基础知识

02

急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿，是一种严重的颅脑损伤。

根据症状出现的时间，可分为急性（症状在伤后3天内出现）和亚急性（症状在伤后4天