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新生儿肠外营养管理专家共识（2025完整版）

发布单位：中国医师协会新生儿科医师分会、《中国当代儿科杂志》编辑委员会

证据体系：GRADE分级（证据：高A/中B/低C/极低D；推荐：强1/弱2/GPS优质临床声明）

注册信息：中国临床试验注册中心ChiCTR2400082099

适用人群：新生儿、早产儿、危重新生儿

适用岗位：新生儿科、小儿外科、围产医学、临床营养、临床药学、护理人员

前言

肠外营养（PN）是无法经肠道获得充足营养的早产儿、危重新生儿的核心生命支持手段，可显著降低宫外生长迟缓（EUGR）发生率、改善远期神经发育预后。但长期PN可引发胆汁淤积、肝功能损伤、代谢紊乱、导管相关感染、早产儿骨病等并发症。

近十年国内外循证证据持续更新，本次2025版共识基于最新研究，围绕适应证、输注途径、能量液体、营养素配方、停用时机、全程监测七大维度，制定24条标准化推荐意见，统一国内新生儿PN规范化管理体系。

一、PN适应证与禁忌原则（推荐意见1-2）

推荐意见1【强推荐B1】PN启动适应证

满足任意一条即启动肠外营养：

1.新生儿48～72h内无法建立足量肠内营养（EN）、存在严重喂养不耐受、持续进食困难、体重增长不良；

2.胎龄＜32周或出生体重＜1500g极低出生体重早产儿，需早期PN支持减少营养债。

推荐意见2【GPS临床声明】暂缓/禁用原则

新生儿存在未纠正的休克