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2026年药物相互作用考试题及答案

1.（单选）下列哪一对药物合用最容易导致华法林抗凝作用显著增强而出血风险骤增？

A.阿莫西林＋克拉维酸

B.利福平＋异烟肼

C.氟康唑＋华法林

D.奥美拉唑＋阿托伐他汀

答案：C

解析：氟康唑强效抑制CYP2C9，使S-华法林清除率下降约70%，INR可在48h内升高2倍以上。

2.（单选）患者长期服用地高辛0.25mgqd，因腹泻给予口服克拉霉素500mgbid，5天后出现恶心、视觉黄绿，最可能的机制是：

A.克拉霉素诱导P-gp导致地高辛吸收减少

B.克拉霉素抑制肠道P-gp与CYP3A4，使地高辛生物利用度与肾清除同时下降

C.克拉霉素竞争血浆蛋白结合位点

D.克拉霉素抑制地高辛肝代谢生成洋地黄毒苷

答案：B

解析：克拉霉素双重抑制肠道P-gp与CYP3A4，地高辛血药浓度可升高50%–150%。

3.（单选）关于丙磺舒与青霉素G的相互作用，下列描述正确的是：

A.丙磺舒诱导青霉素肾小管分泌，缩短半衰期

B.丙磺舒抑制青霉素肾小管分泌，延长半衰期

C.丙磺舒增加青霉素蛋白结合率

D.丙磺舒减少青霉素胆汁排泄

答案：B

解析：丙磺舒竞争性抑制OAT3，青霉素肾清除下降，半衰期由0.7h延长至3–4h。

4.（单选）患者使用苯妥英钠控制癫痫，因结核加用利福平，2周后癫痫发作频率增加，最合理的处理是：

A