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结核病科护理安全质量目标及管理细则2026年

第一章总体质量目标

为适应2026年结核病防治新形势，进一步规范结核病科临床护理工作，保障患者及医护人员安全，提升护理服务质量，特制定本管理细则。本细则旨在通过科学化、精细化、标准化的管理手段，实现以下核心质量目标：

一、患者安全目标

1.零院内交叉感染：通过严格执行标准预防及空气隔离措施，确保结核菌在病区内零传播，特别是耐多药结核病（MDR-TB）及广泛耐药结核病（XDR-TB）的防控成效。

2.用药零差错：确保抗结核药物给药准确率100%，包括正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的途径、正确的时间及正确的宣教。

3.高危并发症可控：对咯血窒息、呼吸衰竭、气胸等危急重症的早期识别率达到100%，急救成功率保持在98%以上。

4.跌倒/坠床零发生：对高龄、体弱、视力障碍及服用镇静催眠药患者进行风险评估，因护理措施不当导致的跌倒/坠床发生率为零。

二、护理质量目标

1.基础护理合格率：≥98%，包括“三短六洁”、皮肤完整性管理及体位舒适度。

2.专科护理合格率：≥99%，涵盖胸腔闭式引流护理、雾化吸入规范、痰液留取指导等。

3.护理文书书写合格率：≥98%，确保记录客观、真实、准确、及时、完整，实现电子病历质控达标。

4.健康教育覆盖率及知晓率：覆盖率100%，知晓率≥95%。患者需掌握结核病传播途径、服药重要性、药物副作用观察及营