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生化检验技术操作规范

1检验前操作规范

1.1患者准备

（1）空腹要求：常规生化检测需患者禁食8~12小时，可少量饮用白开水（单次饮水量不超过200ml），禁止摄入含糖饮料、酒精、食物；禁食超过16小时为过度空腹，可导致血糖结果降低5%~10%，血清胆红素升高10%~15%，甘油三酯、游离脂肪酸升高8%~12%，此类标本需标注禁食时间，结果解读需明确偏差可能。

（2）饮食与行为干预：采血前3天避免高脂、高蛋白饮食，酗酒可导致血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高20%~50%，丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高10%~15%；采血前24小时禁止剧烈运动，剧烈运动可导致肌酸激酶（CK）、乳酸、尿素升高15%~30%，要求患者静息15分钟后方可采血。

（3）体位要求：门诊患者需坐位静息5分钟后采血，住院患者尽量统一卧位采血；改变体位（从卧位改为站位）后需静息15分钟方可采血，体位改变可导致血清总蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白结果升高5%~10%，需严格执行要求避免系统偏差。

1.2标本采集要求

止血带绑扎位置为穿刺点上方5~7.5cm，绑扎压力以能阻断静脉血流为宜，绑扎时间不得超过1分钟；绑扎超过1分钟可导致血清钾升高0.2~0.4mmol/L，乳酸升高0.1~0.3mmol/L，局部血液浓缩导致总蛋白升高3%~5%，此类情况需松开止血带休息2分钟后重新采血。

抗凝剂选择：常规生化检测优先