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2025中国急性缺血性脑卒中诊疗指南（完整版）

编撰说明

本指南由中华医学会神经病学分会、中国卒中学会、国家卫健委脑卒中防治工程委员会联合修订，整合2023—2025年国内外多中心循证研究、超长时窗再灌注证据、血管内介入技术迭代、精准药物治疗与全程管理数据，结合中国人群卒中发病特点、基层救治现状、三级医院介入能力分层特征，形成适配全国各级医疗机构的2025完整版急性缺血性脑卒中规范化诊疗体系。本次新版指南重点更新超长时窗溶栓取栓指征、影像精准评估标准、桥接治疗优化方案、急性期血压血糖精细化管控、新型抗栓与他汀强化策略、心源性卒中分层抗凝、早期康复启动时机及复发精准二级预防体系，解决既往救治时间窗固化、影像评估粗放、用药不规范、介入指征把握偏差、康复滞后、复发防控同质化严重等临床核心痛点，是现阶段国内急性缺血性脑卒中院前急救、急诊处置、住院规范化治疗、康复随访与长期防控的权威唯一标准。

核心总则

急性缺血性脑卒中（AIS）又称急性脑梗死，是因脑部血管突发闭塞、脑组织血流灌注中断，导致脑细胞缺血缺氧、坏死的急性致残性、致死性脑血管疾病，占全部脑卒中的70%以上，具有发病急、时间依赖性极强、致残率高、复发率高、社会疾病负担重的核心特征。脑组织缺血后每分钟大量神经元不可逆凋亡，救治核心本质为抢时间、抢半暗带、抢再通。2025版指南核心诊疗原则：院前快速识别转运、急诊零延迟筛查分诊、精准