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肾细胞癌转移术语规范

一、核心基础术语规范

1.肾细胞癌转移（MetastaticRenalCellCarcinoma，mRCC）

原发肾细胞癌（RenalCellCarcinoma，RCC）肿瘤细胞脱离原发灶，经淋巴道、血道、直接浸润或种植等途径扩散至原发灶以外的组织器官，重新生长形成与原发灶病理性质相同肿瘤的病变过程；临床确诊需排除同时性多原发RCC、其他部位肿瘤转移至肾的病变（后者规范命名为肾转移癌，不得与肾细胞癌转移混淆）。肿瘤局限于原发灶及邻近局部扩散范围者为非转移性RCC，存在远处转移者统一命名为转移性肾细胞癌，即mRCC。

2.转移途径相关术语规范

（1）直接浸润：指原发RCC突破肾包膜、肾周筋膜后，向邻近组织器官（肾周脂肪、同侧肾上腺、输尿管、腰肌、肝脏、胰腺等）侵袭性生长的局部扩散方式；既往曾称“直接蔓延”，现统一规范命名为直接浸润，归为局部进展范畴，仅扩散超出同侧肾周筋膜外仍属于局部病变，不属于远处转移。

（2）淋巴道转移：RCC细胞经原发灶引流淋巴管迁移至淋巴结的扩散途径，分为两类：①区域淋巴结转移：按照AJCC第8版RCCTNM分期，转移局限于原发灶同侧肾门、腹主动脉旁、下腔静脉旁、左侧原发灶的盆腔淋巴结范围内，归为区域病变，分期为N1；②远处淋巴结转移：转移发生于上述区域引流范围以外（如对侧纵隔、颈部、腹股沟淋巴结等），归为远处转移范畴。淋