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肾内科病房代谢性酸中毒应急演练脚本

参演人员及岗位职责

1.责任护士李娜（N1级）：负责日常病情巡视，早期识别病情变化，落实急救操作，执行医嘱，陪同患者转运

2.主管护士张敏（N3级，带教）：负责现场初始急救指挥，组织急救处置，核对口头医嘱，协调标本绿色通道送检

3.值班医生王磊（住院医师，一线）：负责初步病情评估，下达急救医嘱，明确初步诊断，向上级汇报病情

4.主治医师刘芳（二线值班）：负责整体病情评估，制定最终治疗方案，指导抢救操作，与家属沟通病情

5.护士长陈静：负责应急物资调度，人员协调，演练组织管理

6.肾内科主任赵宏（主任医师）：负责演练后点评总结，明确专科诊疗规范

7.患者家属：配合病情沟通，签署知情同意文书

8.检验科、血透室联络员：落实急诊绿色通道，及时回报检查结果，提前准备透析设备

演练场景与病例背景

本次演练模拟肾内科普通病房维持性血液透析患者合并肺部感染，突发重度代谢性酸中毒的全流程应急处置，病例基础信息：患者张某，男，68岁，身高172cm，体重65kg，BMI24.1kg/㎡，因「慢性肾脏病5D期维持性血液透析1年，咳嗽咳痰伴发热3天」入院，入院诊断：慢性肾脏病5D期维持性血液透析，社区获得性肺炎，脓毒症，高血压病3级（很高危），2型糖尿病。入院查体：T38.7℃，P112次/分，R24次/分，BP158/92mmHg，指脉氧