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肾癌的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

基于肾癌患者的疾病发生发展特点及全诊疗周期的护理需求，按照NANDA国际护理诊断分类标准，肾癌常见护理诊断汇总如下：

1.急性疼痛/慢性疼痛与肿瘤生长牵拉肾包膜、肿瘤转移侵犯周围组织及神经、手术切口创伤、有创操作刺激有关

2.营养失调：低于机体需要量与肿瘤慢性消耗、长期血尿失血、手术应激、放化疗及靶向治疗导致胃肠道不良反应有关，据临床研究数据，肾癌患者术前营养不良发生率约为28%-41%，术后围手术期营养不良发生率可达52%，显著增加手术风险及术后并发症发生率

3.焦虑/恐惧与恶性肿瘤确诊、担忧手术效果及远期预后、害怕死亡、经济负担过重有关，流行病学调查显示，肾癌患者确诊后焦虑发生率约为62.3%，抑郁发生率约为41.7%，显著高于普通人群

4.有感染的危险与手术创伤、侵入性置管留置、放化疗导致骨髓抑制、免疫治疗引发免疫相关炎症反应有关

5.潜在并发症：术后活动性出血与手术创面渗血、血管结扎线脱落、凝血功能障碍、术后过早活动有关，肾癌术后出血发生率约为3.2%-7.5%

6.潜在并发症：肾功能损伤与根治性肾切除术后健侧肾代偿不足、术前基础慢性肾病、肿瘤侵犯健侧肾单位、手术操作损伤肾蒂有关，据国内多中心10年随访研究数据，肾癌根治性切除术后新发慢性肾脏病的发生率约为26.8%，肾部分切除术后发生率约为14.2%

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