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肾病科病房跌倒坠床防控预案

一、适用范围

本预案适用于肾病科所有住院患者，包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾损伤、终末期肾脏病（血液透析/腹膜透析）、肾移植术后随访等各类患者的跌倒、坠床风险评估、预防干预、应急处置及事后管理全流程。

二、风险评估体系

（一）评估工具

采用Morse跌倒评估量表作为核心评估工具，评估维度及赋值标准如下：

1.近3个月有无跌倒史：无=0分，有=25分

2.有无超过1个医学诊断：无=0分，有=15分

3.有无使用步行辅助器具：不需要/卧床休息/护士协助=0分，拐杖/助行器/手杖=15分，扶家具行走=30分

4.有无静脉输液/管路留置：无=0分，有=20分

5.步态：正常/卧床休息=0分，乏力/共济失调=10分，功能障碍/偏瘫=20分

6.认知状态：自主行为能力正常=0分，高估自身能力/意识障碍=15分

（二）评估分级

1.低风险：总分25分，跌倒发生率约0.3%

2.中风险：总分25-44分，跌倒发生率约1.1%

3.高风险：总分≥45分，跌倒发生率约5.2%

（三）评估频率

1.所有患者入院2小时内完成首次评估，急诊入院患者抢救结束后1小时内完成评估

2.低风险患者每周复评1次；中风险患者每3天复评1次；高风险患者每日复评1次

3.出现以下情况时立即复评：患者病情变化（如肾功能快速进展、血压骤变