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6-18月龄发育性髋关节发育不良患儿切开复位治疗的短期疗效及影响因素探究

一、引言

1.1研究背景与意义

发育性髋关节发育异常（DevelopmentalDysplasiaoftheHip，DDH），作为儿童常见的骨与关节系统出生缺陷之一，严重危害儿童的健康成长。其涵盖范围广泛，包括新生儿出生时就已存在的髋臼发育不良或脱位，以及在生长发育过程中逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位乃至全脱位。DDH并非先天性疾患，而是在小儿骨关节发育过程中形成的动态性疾病，可能随婴儿生长发育而好转或加重。若成年后仍未得到妥善治疗，易早发骨性关节病，严重影响生活质量，甚至成为关节置换术的常见原因之一。

DDH在我国的发病率约为3.9‰，不同种族、地区发病情况差别很大。女多于男，约为6：1，左侧比右侧多，双侧者少，北方发病率较高，习惯背背婴儿的民族发病率低。其病因涉及遗传因素、髋臼发育不良及关节韧带松弛、机械性因素等。遗传因素方面，约20%患儿有家族史，属于单基因或多基因遗传性疾病；髋臼发育不良及关节韧带松弛与雌激素分泌不平衡有关，这也是小儿DDH女多于男的原因之一；机械性因素包括胎儿在子宫内胎位异常（如臀位）、羊水量、胎盘位置异常、分娩方式、生后抢救方法和襁褓措施等，这些因素导致胎儿承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育。

在不同年龄段，DDH有着不同的病理特点。新生