疼痛团体心理治疗效果评估量表.docx

疼痛团体心理治疗效果评估量表

一、量表适用与结构说明

本量表适用于18周岁及以上、符合ICD-11慢性疼痛诊断标准(病程≥3个月)的疼痛患者,用于结构化疼痛团体心理治疗(短程8-12周,每周1次,每次90分钟,每组6-10人)的效果评估,支持入组基线、治疗中期、治疗结束、随访期多时点重复测量,全面反映生理、心理、功能多层面的治疗改变。量表分为五个部分:一般人口学与临床特征模块、疼痛生理感受维度、疼痛相关心理调适维度、社会与日常功能维度、治疗获益与团体体验维度,附加安全性评估模块,共49个条目,填写时长10-15分钟。

二、一般人口学与临床特征模块

1.年龄:

2.性别:□男□女□其他

3.

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