疼痛小针刀治疗评估量表.docx

疼痛小针刀治疗评估量表

一、术前基线与适应症评估

1.1一般资料采集

包括姓名、性别、年龄、身高体重、病程（从首次出现疼痛到评估的时间，以月为单位）、病变部位（颈、肩、腰、肘、腕、髋、膝、踝、其他），基础疾病史（高血压、糖尿病、凝血功能障碍、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、精神疾病等，标注是否控制稳定），既往疼痛治疗史（药物、理疗、推拿、封闭、手术等，标注治疗效果：无效/有效/缓解后复发），过敏史（麻药、消毒剂等）。

1.2核心症状量化评估（总分0-29分）

1.2.1静息疼痛VAS评分（0-10分）：0分=无痛；1-3分=轻度疼痛，可忍受，不影响日常活动；4-6分=中度疼痛，影响注意力，