手卫生规范化培训与考核制度.docx

手卫生规范化培训与考核制度

一、制度目的与适用范围

为规范医疗机构全体人员手卫生行为，落实《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，降低医疗机构感染发生率，保障医疗安全，根据世界卫生组织（WHO）手卫生指南、国家卫健委《医院感染管理办法》要求，制定本制度。根据WHO公开数据，全球范围内约30%的医疗机构感染与手卫生不规范直接相关，我国二级以上医疗机构平均手卫生依从性约为81%，循证医学证实，手卫生依从性每提升10个百分点，医疗机构感染发生率可下降1.6%-3.2%，规范手卫生是成本效益比最高的院感防控措施。本制度适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：执业医师、注册护士、药